Rehabilitación de Prótesis de cadera: Guía de Recuperación

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En general resulta menos dolorosa que la de rodilla, porque no implica forzar un rango articular contra resistencia como ocurre al recuperar la flexión de la rodilla. Hay molestias propias de una cirugía reciente y del trabajo muscular, pero deben ser manejables. Si el dolor durante o después de los ejercicios es intenso o persiste mucho tiempo tras la sesión, conviene comunicárselo al fisioterapeuta para ajustar la carga.

Como orientación general, muchos pacientes vuelven a conducir en torno a las 4 a 6 semanas, una vez que pueden entrar y salir del coche sin forzar la cadera, no toman medicación que afecte a los reflejos y la capacidad de reacción es segura. Los plazos pueden ser algo más cortos cuando la cirugía ha sido en la pierna izquierda y se conduce un coche automático, y algo más prudentes cuando se ha operado la pierna derecha, porque es la responsable de la frenada y exige una respuesta rápida fiable. La decisión debe basarse en la capacidad real de reacción, no solo en la ausencia de dolor en reposo, y conviene confirmarlo con el equipo médico.

No es exacto. Es cierto que la cadera recupera la movilidad con más facilidad que la rodilla y que muchos pacientes caminan pronto, y de ahí viene la idea de que “se rehabilita sola”. Pero recuperar el movimiento no es lo mismo que recuperar la función. La debilidad del glúteo, la cojera, la inseguridad al apoyar o las compensaciones que sobrecargan la espalda no se corrigen solas. La fisioterapia no suele ser tan larga ni tan compleja como en la rodilla, pero marca una diferencia real en la calidad de la recuperación.

El riesgo de luxación existe, sobre todo en las primeras semanas y según la vía quirúrgica, pero es poco frecuente cuando se respetan las precauciones indicadas y se recupera la fuerza muscular que estabiliza la articulación. De hecho, una de las formas más eficaces de reducir ese riesgo es precisamente fortalecer bien la musculatura de la cadera, algo en lo que la rehabilitación tiene un papel directo. Con el paso de los meses, a medida que los tejidos cicatrizan y la musculatura se fortalece, la prótesis gana estabilidad y las precauciones se relajan.

Es una sensación frecuente tras la cirugía y casi siempre transitoria. Puede deberse a que durante los meses de artrosis la cadera se había “acortado” funcionalmente y ahora se percibe el cambio, a una basculación de la pelvis por debilidad muscular o a contracturas compensatorias. En la mayoría de los casos se corrige al recuperar la fuerza y reequilibrar la pelvis. Si la sensación es marcada y persiste, conviene valorarlo, ya que en una pequeña parte de los casos puede existir una diferencia real de longitud que el traumatólogo debe evaluar.